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[单选题]

患者,女,70岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,即刻昏迷,出现脑疝症状,医生迅速开出下列医嘱,护士首先要处理的是()

A.吸氧

B.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注

C.20%甘露醇250ml静脉滴注st

D.置于头高位

E.测血压Q1h

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第1题

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。患者昏迷,护士将其肩下垫高,是为了防止()

A.再出血

B.气道阻塞

C.尿潴留

D.下肢血栓形成

E.头痛、呕吐

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第2题

某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,应该考虑发生()。

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

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第3题

血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项()

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进型高血压

E.高血压脑病

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第4题

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()

A.疼痛

B.身体移动障碍

C.有体液不足的危险

D.有受伤的危险

E.潜在并发症:脑疝

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第5题

血液病患者出现下列哪些临床表现,提示患者出现了颅内出血()。

A.突然剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.视力模糊

D.头晕

E.昏迷

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第6题

患者,男性,72岁,患有原发性高血压病(2级),并发心、肾等靶器官损害,一日因情绪激动突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐,前来就诊。测量血压230/130mmHg,分诊护士考虑患者可能发生了()。

A.脑出血

B.脑血栓

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压危象

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第7题

患者,男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.蛛网膜下隙出血

E.腔隙性脑梗死

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第8题

孙先生,37岁,诊断急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,视物不清、意识模糊。不正确的对症护理措施是()

A.置患者于平卧位,头偏一侧

B.头部敷热毛巾

C.高流量吸氧

D.迅速建立静脉通路,按医嘱用药

E.密切观察意识、瞳孔、生命体征

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第9题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。患者致命的并发症为()

A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

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第10题

高血压患者随访评估,出现下列哪些情况需处理后紧急转诊()。

A.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mnHg

B.恶心呕吐、视力模糊

C.剧烈头痛或头晕

D.心悸、胸闷

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