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[单选题]

男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

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第1题

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。采取何措施()

A.绝对卧床4~6周

B.可下床自由活动

C.20%甘露醇

D.EACA

E.止血敏

F.尼莫地平

G.放脑脊液疗法

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第2题

女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。最可能的诊断为()

A.脑干出血

B.脑室出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.内囊出血

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第3题

男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是()

A.癫癎

B.蛛网膜下隙出血

C.TIA

D.急性脑膜脑炎

E.脑出血

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第4题

男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

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第5题

男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧外展神经

D.右侧动眼神经

E.右侧面神经

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第6题

男,39岁,突然剧烈头痛、伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(),体温37.2℃,血压190/90mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑()

A.小脑肿瘤

B.脑炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.偏头痛

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第7题

女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征()。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠()

A.MRI

B.CT

C.DSA

D.脑磁图

E.脑血流图

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第8题

女,22岁,有重度二尖瓣脱垂史,高热3周,大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗,右侧巴氏征(),脑CT示:蜘网膜下腔出血,其直接原因()

A.血管畸形

B.感染性动脉瘤破裂

C.梗死后出血

D.败血症

E.药物中毒

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第9题

男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征()。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第10题

患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()

A.磺胺嘧啶

B.大剂量青霉素

C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.头孢曲松

E.青霉素+氯霉素

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