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第1题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
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第2题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧外展神经
D.右侧动眼神经
E.右侧面神经
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第3题
女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(),其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑()
A.脑出血
B.脑炎
C.偏头痛发作
D.脑栓死
E.蛛网膜下隙出血
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第4题
男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最好的诊断措施是()
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
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第5题
男,39岁,突然剧烈头痛、伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(),体温37.2℃,血压190/90mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑()
A.小脑肿瘤
B.脑炎
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛
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第6题
60岁女性,高血压史10年,生气时突发头痛,呕吐,右侧肢体活动不能,右侧病理征阳性()。
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.脑出血
E.脑栓塞
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第7题
患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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第8题
男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是()
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎
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第9题
女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。最可能的诊断为()
A.脑干出血
B.脑室出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.内囊出血
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第10题
赵先生,排便时突然剧烈头痛,伴后颈部疼痛,频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,查体:巴宾斯基征(),脑膜刺激征(),巴宾斯基征阳性表现是()
A.脚的拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开
B.股四头肌收缩,小腿伸展
C.下颏不能贴近前胸,检查者感到有抵抗感受
D.头部前屈时,两下肢发生不自主屈曲
E.抬高小腿时,膝关节伸达成135度以内出现抵抗
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