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第1题
男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT14
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K,维持热量、水电解质平衡
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第2题
患者,男,35岁,发现乙肝表面抗原阳性10余年,未定期复查,未抗病毒治疗,近1周来出现皮肤巩膜黄染,尿色加深,5小时前出现意识模糊,烦躁。该患者诊断考虑()
A.急性肝衰竭
B.慢加急性肝衰竭
C.慢性肝衰竭
D.亚急性肝衰竭
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第3题
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N78%,L32%,尿蛋白()每高倍镜下WBC(-)
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病,黄疸出血型
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
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第4题
男性,25岁,务农,因畏寒、发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻。血常规示Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.78,10.32,尿蛋白()每高倍
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病,黄疸出血型
C.伤寒并发溶血性尿毒综合征
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
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第5题
男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:,N80%。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为()
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾
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第6题
胆总管狭窄的临床表现不包括()
A.皮肤巩膜黄染
B.腹痛
C.陶土便
D.尿色加深
E.发热
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第7题
男,40岁,农民。8月初抢插水稻后畏寒发热,伴头痛,周身痛,咳嗽,后出现黄疸。查体:T39.2℃,100次/分。R22次/分,BP120/76mmHg神清,重病容,结膜充血,皮肤巩膜轻度黄染咽充血。心肺正常。肝肋下1cm,脾未触及。腹股沟淋巴结蚕豆大,压痛。腓肠肌压痛。血WBC 14×10^9/L,N0.80,L0.20。诊断应考虑为()
A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.上呼吸道感染
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
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第8题
20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()
A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
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第9题
女性,30岁,农民。厌食、乏力,皮肤黄染进行性加深20余天,腹胀,尿少10d,神志模糊1d入院。既往体健。体检:皮肤深度黄染,嗜睡,时有烦躁,腹饱满,肝脾未及,腹水征()。化验:总胆红素202μmol/L,ALT70U,ALP10U,PT20s()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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第10题
患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×10
9/L,RBC2.4×10
12
A.受感染红细胞堵塞微血管
B.继发细菌感染
C.细胞因子的作用
D.低血糖
E.疟原虫侵犯脑组织
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