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[单选题]

男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT14

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K,维持热量、水电解质平衡

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第1题

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊

A.血常规

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第2题

男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N78%,L32%,尿蛋白()每高倍镜下WBC(-)

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病,黄疸出血型

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑原病

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第3题

男性,25岁,务农,因畏寒、发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻。血常规示Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.78,10.32,尿蛋白()每高倍

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病,黄疸出血型

C.伤寒并发溶血性尿毒综合征

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑原病

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第4题

病历摘要:
男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。
患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。
查体:T39℃,P84次/分,R20次/分
病历摘要:

男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。

患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。

查体:T39℃,P84次/分,R20次/分

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第5题

20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第6题

王×,男性,28岁,农民,南昌县人,因畏寒发热18天,伴腹胀腹泻10天,于2003年8月10日急症入院。患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力,食欲减退,2周后呈持续性高热,体温39~40℃,伴腹部隐痛,腹胀,大便稀水样,2~3次/天,不思饮食,卧床不起,在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色,因病情加重转来我院。过去史:生长在血吸虫疫区,1年前治疗过血吸虫病。体查:体温40℃,脉搏1

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第7题

男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。查体:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150μmol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(),正确的处理方案是()

A.青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清

B.青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K

C.青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血

D.青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥

E.青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪

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第8题

王先生,32岁,一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力,2天前出现嗜睡、皮肤黄染,且逐渐加深,肝肋下未扪及。该患者首先考虑的护理诊断是()

A.皮肤完整性受损

B.体液过多

C.活动无耐力

D.潜在并发症:肝性脑病

E.营养失调,低于机体需要

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第9题

女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

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第10题

患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(),尿胆原(),尿蛋白(),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

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