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[单选题]

男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+ + +),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第1题

男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×10。/L,PI.T70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白();腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第2题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()

A.高钙血症

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.尿中出现本-周蛋白

E.血黏滞度显著降低

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第3题

男性,56岁,食欲下降半年,乏力、面色苍白2个月入院,查体:舌面呈“牛肉样舌”,肝脾无肿大。白细胞1.8×109/L,红细胞1.6×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV140fl,MCH39pg,网织红细胞1.5%,血小板16×109/L。外周血分类未找到幼稚细胞,该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

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第4题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()

A.高钙血症

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.尿中出现本-周蛋白

E.血黏滞度显著降低

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第5题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第6题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A.浆细胞增多

B.无幼粒,幼红细胞

C.血片中见红细胞排成线串状

D.血沉显著增快

E.全血细胞减少

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第7题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A.浆细胞增多

B.无幼粒,幼红细胞

C.血片中见红细胞排成线串状

D.血沉显著增快

E.全血细胞减少

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第8题

患者,男,40岁。脸色苍白、乏力3个月,体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,可能性最大的是()

A.缺叶酸性贫血

B.缺铁性贫血

C.缺维生素B12性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第9题

患者,男,45岁,面色苍白、乏力3个月,查体:皮肤黏膜苍白,无黄染,胸骨无压痛,肝脾无肿大,指甲扁平。血常规检查:Hb60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.025。可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.叶酸缺乏性贫血

C.维生素B12缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第10题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是()

A.骨密度增高

B.圆形穿凿样溶骨损害

C.肋骨骨折

D.胸椎压缩性骨折

E.股骨骨折

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