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[单选题]

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查。最有诊断意义的是()

A.骨密度增高

B.圆形穿凿样溶骨损害

C.肋骨骨折

D.胸椎压缩性骨折

E.股骨骨折

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第1题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()

A.高钙血症

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.尿中出现本-周蛋白

E.血黏滞度显著降低

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第2题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A.浆细胞增多

B.无幼粒,幼红细胞

C.血片中见红细胞排成线串状

D.血沉显著增快

E.全血细胞减少

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第3题

患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第4题

患者,女性,24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是()

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

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第5题

女,35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.感染性贫血

E.溶血性贫血

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第6题

男性,56岁,食欲下降半年,乏力、面色苍白2个月入院,查体:舌面呈“牛肉样舌”,肝脾无肿大。白细胞1.8×109/L,红细胞1.6×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV140fl,MCH39pg,网织红细胞1.5%,血小板16×109/L。外周血分类未找到幼稚细胞,该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

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第7题

患者,男,40岁。脸色苍白、乏力3个月,体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,可能性最大的是()

A.缺叶酸性贫血

B.缺铁性贫血

C.缺维生素B12性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第8题

某患者,女,56岁,出现头痛、头晕、手脚麻木2个月,有鼻出血。查体:脾肋下2.0cm,肝肋下1.5cm,实验室检查结果:血红蛋白152g/L,白细胞18.0×10<sup>9</sup>/L,血小板1035×10<sup>9</sup>/L,NAP积分185分。患者有出血是由于()

A.血小板数增多

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.鼻黏膜下血管畸形

E.鼻黏膜炎症

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第9题

男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×10。/L,PI.T70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白();腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第10题

3个月小儿,查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白110g/L。该患儿可能是()

A.缺铁性贫血

B.感染性贫血

C.生理性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

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