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[单选题]

男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是()

A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症

C.沟槽样溃疡

D.干酪样肉芽肿

E.非干酪样肉芽肿

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第1题

男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别,下列哪项临床资料最有意义()

A.X线检查见"线样征"

B.粪便隐血试验阳性

C.X线检查见"跳跃征"

D.患者既往有肺结核史

E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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第2题

有关溃疡型肠结核的描述,哪项不正确()

A.可有慢性穿孔

B.常有结核毒血症及肠外结核

C.以腹泻为主要表现

D.粪便呈糊状,不含黏液或脓血

E.常可扪及右下腹包块

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第3题

女性,26岁,反复右下腹疼痛4年,伴糊状腹泻,无粘液和脓血。查体:右下腹压痛,未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变,有鹅卵石样外观,多部位活检发现炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为()。
女性,26岁,反复右下腹疼痛4年,伴糊状腹泻,无粘液和脓血。查体:右下腹压痛,未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变,有鹅卵石样外观,多部位活检发现炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为()。

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎

E.细菌性痢疾

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第4题

男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

A.异烟肼与利福平联合治疗

B.糖皮质激素+SASP

C.甲硝唑+痢特灵

D.氟尿嘧啶+长春新碱

E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第5题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为()

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱

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第6题

患者,男,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛,肛周有瘘管。粪常规(―),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是()

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.寄生虫感染

D.免疫反应

E.螺旋菌感染

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第7题

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

A.急性肠梗阻

B.盲肠癌

C.回盲部结核

D.阑尾周围脓肿

E.克罗恩病

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第8题

患者男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.右输尿管结石

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.右骼窝脓肿

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第9题

患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。治疗宜首选()

A.对症止泻

B.禁食、静脉输液

C.口服抗生素治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查

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第10题

女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的是()

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病

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