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[单选题]

患者女,25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.肾性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第1题

患者女,28岁,面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月,四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查:WBC3.5×10/L,Hb8.7g/L,ESR54mm/L,尿蛋白()。本病可能的诊断为()

A.风湿热

B.皮肌炎

C.SLE

D.慢性肾炎

E.盘状红斑狼疮

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第2题

患者女,28岁。因低热.乏力1年,加重1个月,伴下腹坠胀3个月来诊。妇科检查:子宫活动受限,与周围粘连固定,双附件区增厚.压痛。该患者最可能的诊断是C

A.慢性宫颈炎

B.子宫肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

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第3题

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察下列哪项(些)指标()

A.血常规

B.有无恶性肿瘤

C.血压

D.有无脱发

E.血糖

F.有无出血性膀胱炎表现

G.有无肺间质纤维化

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第4题

患者女,55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴艮食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.触诊

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第5题

患者65岁,自觉全身乏力,间断性发热、不适、关节痛,查体见颜面及眼睑肿胀,眼睑上有微细的毛细血管扩张,伴有脱发,皮损逐渐扩展到颈胸部,双臂不能上举。最可能的诊断()

A.接触性皮炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

E.多形性红斑

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第6题

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()

A.生命体征监测

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.脑脊液检查

E.肌肉活检

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第7题

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病常见的电解质紊乱为()

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低氯血症

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第8题

患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重,出现呼吸困难。查体:呼吸急促、无力、面部青紫,经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为()

A.呼吸衰竭

B.肌无力危象

C.胆碱能危象

D.败血症

E.反拗危象

F.肺梗死

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第9题

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体()、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.慢性肾炎

D.贫血

E.红斑狼疮

F.结核性胸膜炎

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第10题

患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.膀胱炎

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