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第1题
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体()核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()
A.梅毒
B.艾滋病窗口期
C.SLE
D.溃疡性结肠炎
E.肾病综合征
F.风湿热
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第2题
患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg()
A.颅脑、脊髓MRI增强扫描
B.颅脑X线片
C.腹部B超
D.视力、视野检查
E.颈椎CT
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第3题
女性,18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检:面部水肿性红斑,口腔黏膜可见2个小溃疡,脾肋下3cm。化验:Hb 80g/L,WBC 3.5×109/L,PLT 59×109/L,网织红细胞0.08(8%),Coombs试验()。此患者的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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第4题
患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热G.尿路感染
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第5题
患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×10/L,WBC3.3×10/L,N0.29,L0.20,PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是()
A.四环素
B.喹诺酮类
C.利福平
D.磺胺类
E.强力霉素
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第6题
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。下一步治疗有(提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)()
A.糖皮质激素
B.激素从小剂量开始
C.激素从大剂量开始
D.激素冲击治疗
E.免疫抑制药
F.糖皮质激素+免疫抑制药
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第7题
患者女,38岁,北京人,因发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10<sup>9</sup>/L,E180×10<sup>6</
A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B.登革热
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
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第8题
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有()(提示:皮肤出现紫红色浸润或结节。)
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波西肉瘤
D.结节病
E.过敏性紫癜
F.系统性红斑狼疮
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第9题
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。应选择的治疗方案为()
A.INH+RFP+糖皮质激素
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素
E.INH+RFP+SM
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第10题
患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是()
A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑
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