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[单选题]

患者女,28岁,面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月,四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查:WBC3.5×10/L,Hb8.7g/L,ESR54mm/L,尿蛋白()。本病可能的诊断为()

A.风湿热

B.皮肌炎

C.SLE

D.慢性肾炎

E.盘状红斑狼疮

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第1题

患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×109/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×109/L,尿常规:蛋白(),粪便潜血(

A.败血症

B.伤寒

C.急性白血病

D.系统性红斑狼疮

E.疟疾

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第2题

患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是()

A.皮肤划痕试验

B.皮内试验

C.检测血清总IgE

D.皮肤活检

E.斑贴试验

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第3题

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()

A.生命体征监测

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.脑脊液检查

E.肌肉活检

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第4题

女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。估计本病愈后差的参考因素有()

A.血肌酐升高

B.高血压

C.心肌损害伴心功能不全

D.严重NP狼疮

E.以上都是

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第5题

女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据()

A.组织学和细菌学检查

B.心电图

C.超声心动图

D.免疫学检查

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第6题

患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白();大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部

A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLE

D.溃疡性结肠炎

E.肾病综合征

F.风湿热

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第7题

男性,38岁。近半年四肢关节、肌肉酸痛,乏力,双手抬高困难,下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化症

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.干燥综合征

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第8题

女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()

A.阿司匹林或其他非甾体消炎药

B.糖类皮质激素

C.氯喹

D.环磷酰胺

E.血浆置换

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第9题

患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白();大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部

A.氯喹及羟氯喹

B.CTX

C.抗生素

D.足量糖皮质激素

E.小剂量糖皮质激素

F.输血

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第10题

患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。易与本病伴发的是()

A.脂溢性秃发

B.甲状腺疾病

C.高脂血症

D.扁平苔藓

E.银屑病

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