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[单选题]

患者男性,40岁,进行性黄疸伴右上腹部胀痛1个月。体检:皮肤、巩膜重度黄染,肝、胆囊肿大,有触痛,肝功能检查总胆红素120μmol/L,结合胆红素84μmol/L,应首选的辅助检查方法是()

A.B超

B.CT

C.内镜逆行胰胆管造影术

D.经皮肝穿刺胆道造影术

E.腹腔镜检查

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第1题

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者行肝功能测定时,胆红素会出现下列哪项改变()

A.血清总胆红素和结合胆红素升高

B.血清总胆红素和非结合胆红素升高

C.血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素皆升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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第2题

下列哪项检查不能判断是黄疸()

A.巩膜显黄

B.掌心黄染

C.皮肤黄染

D.黄疸指数

E.血清总胆红素测定

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第3题

女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

A.B超检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.肝功能检查

E.ERCP

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第4题

患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次/分,Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查()

A.BUS

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.PTC

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第5题

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmo1∕1,结合胆红素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性溶血性贫血

C.急性肝衰竭

D.高胆红素性脑病

E.肝硬化失代偿期

F.慢性肝衰竭

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第6题

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者的尿常规检查,会出现下列哪项改变()

A.尿胆原明显升高,胆红素阴性

B.尿胆原中度升高,胆红素阳性

C.尿胆原正常,胆红素阴性

D.尿胆原减少,胆红素阳性

E.尿胆原减少,胆红素阴性

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第7题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第8题

患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第9题

隐性黄疸的定义是()。
隐性黄疸的定义是()。

A、血清胆红素浓度>2.0mg/dl时,肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

B、血清胆红素>1.0mg/dl,但<2.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

C、血清胆红素浓度>3.0mg/dl时,肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

D、血清胆红素>1.0mg/dl,但<3.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

E、血清胆红素>2.0mg/dl,但<3.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

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第10题

男性,43岁。右上腹痛1个月伴黄疸、低热。查体:体温37.8℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,末及包块,肝肋下2.0cm,质中等,脾肋下1.0cm,血清总胆红素44μmol/L(2.58mg/dl),ALT230U,尿胆红素强阳性,尿胆原弱阳性,腹部B超示肝内胆管扩张,胆囊及胆管未显示,AFP 500mg/ml,HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.乙型病毒性肝炎

B.胰头癌

C.总胆管结石

D.胆囊结石

E.原发性肝癌

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第11题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变()

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

C.血清总胆红素和结合胆红素升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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