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[单选题]

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者行肝功能测定时,胆红素会出现下列哪项改变()

A.血清总胆红素和结合胆红素升高

B.血清总胆红素和非结合胆红素升高

C.血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素皆升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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第1题

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者的尿常规检查,会出现下列哪项改变()

A.尿胆原明显升高,胆红素阴性

B.尿胆原中度升高,胆红素阳性

C.尿胆原正常,胆红素阴性

D.尿胆原减少,胆红素阳性

E.尿胆原减少,胆红素阴性

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第2题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变()

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

C.血清总胆红素和结合胆红素升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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第3题

患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()

A.进行性加重的腹痛

B.血压下降,神志不清

C.莫菲征阳性

D.高热、寒战

E.白细胞计数增高

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第4题

患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()

A.偏头痛

B.胆总管结石

C.肝细胞性肝癌

D.肝门部胆管癌

E.胆囊结石

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第5题

患者男性,56岁,右上腹绞痛伴寒战、高热2日。查体:T39.5℃,神情淡漠,皮肤巩膜黄染,P12次/分,BP85/45mmHg,右上腹有压痛,肌紧张,WBC28×109/L,N92%,最适合的诊断是()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石、急性胆囊炎

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第6题

患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胆总管下端结石

D.胰腺癌

E.胆囊癌

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第7题

男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.壶腹部癌

E.胆总管结石

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第8题

男,56岁,2周前出现右上腹痛,皮肤发黄,尿黄,全身痒。查体:巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示:肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是()

A.粪胆原增加

B.血清结合胆红素增加

C.尿中尿胆原增加

D.血清非结合胆红素增加

E.外周血网织红细胞增加

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第9题

患者男性,61岁,上腹部饱胀不适2个月,查体示巩膜明显黄染,腹软,胆囊可触及,血生化检查示总胆红素243.2μmol/L,结合胆红素158μmol/L,尿胆红素阳性,B超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,最可能的诊断是()

A.肝细胞性黄疸

B.先天性非溶血性黄疸

C.胆石症

D.原发性硬化性胆管炎

E.胰头癌

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第10题

男性,43岁。右上腹痛1个月伴黄疸、低热。查体:体温37.8℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,末及包块,肝肋下2.0cm,质中等,脾肋下1.0cm,血清总胆红素44μmol/L(2.58mg/dl),ALT230U,尿胆红素强阳性,尿胆原弱阳性,腹部B超示肝内胆管扩张,胆囊及胆管未显示,AFP 500mg/ml,HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.乙型病毒性肝炎

B.胰头癌

C.总胆管结石

D.胆囊结石

E.原发性肝癌

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