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[单选题]

患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第1题

患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次/分,Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查()

A.BUS

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.PTC

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第2题

患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合

A.红细胞渗透脆性试验

B.热变性试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coombs试验

F.冷凝集素试验G.Ham试验

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第3题

男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.壶腹部癌

E.胆总管结石

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第4题

下列哪项检查不能判断是黄疸()

A.巩膜显黄

B.掌心黄染

C.皮肤黄染

D.黄疸指数

E.血清总胆红素测定

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第5题

患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)

A.血常规

B.尿常规

C.血清淀粉酶

D.B超

E.腹部X线片

F.纤维十二指肠镜

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第6题

隐性黄疸的定义是()。
隐性黄疸的定义是()。

A、血清胆红素浓度>2.0mg/dl时,肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

B、血清胆红素>1.0mg/dl,但<2.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

C、血清胆红素浓度>3.0mg/dl时,肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

D、血清胆红素>1.0mg/dl,但<3.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

E、血清胆红素>2.0mg/dl,但<3.0mg/dl,此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染,称为隐性黄疸

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第7题

患者男性,40岁,进行性黄疸伴右上腹部胀痛1个月。体检:皮肤、巩膜重度黄染,肝、胆囊肿大,有触痛,肝功能检查总胆红素120μmol/L,结合胆红素84μmol/L,应首选的辅助检查方法是()

A.B超

B.CT

C.内镜逆行胰胆管造影术

D.经皮肝穿刺胆道造影术

E.腹腔镜检查

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第8题

患者老年男性,皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见45mm×36mm稍低回声肿块,边缘欠清晰。关于黄疸,下面说法正确的是()

A.溶血性黄疸

B.低位梗阻性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.高位梗阻性黄疸

E.生理性黄疸

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第9题

恶性梗阻性黄疸患者的主要临床表现有()

A.皮肤、巩膜黄染

B.全身皮肤瘙痒

C.腹痛、发热

D.陶土样大便

E.以上均是

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第10题

患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有()。(提示行PTCD后4d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)

A.上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况

B.上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变

C.凝血常规

D.肝、肾功能

E.胸部X线片是否存在占位性病变

F.引流胆汁培养

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