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[单选题]

患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次/分,Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查()

A.BUS

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.PTC

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第1题

患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第2题

男,56岁,2周前出现右上腹痛,皮肤发黄,尿黄,全身痒。查体:巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示:肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是()

A.粪胆原增加

B.血清结合胆红素增加

C.尿中尿胆原增加

D.血清非结合胆红素增加

E.外周血网织红细胞增加

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第3题

恶性梗阻性黄疸患者的主要临床表现有()

A.皮肤、巩膜黄染

B.全身皮肤瘙痒

C.腹痛、发热

D.陶土样大便

E.以上均是

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第4题

患者老年男性,皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见45mm×36mm稍低回声肿块,边缘欠清晰。关于黄疸,下面说法正确的是()

A.溶血性黄疸

B.低位梗阻性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.高位梗阻性黄疸

E.生理性黄疸

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第5题

男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.壶腹部癌

E.胆总管结石

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第6题

患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因()

A.肝性昏迷

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.脑转移

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第7题

患者男性,61岁,上腹部饱胀不适2个月,查体示巩膜明显黄染,腹软,胆囊可触及,血生化检查示总胆红素243.2μmol/L,结合胆红素158μmol/L,尿胆红素阳性,B超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,最可能的诊断是()

A.肝细胞性黄疸

B.先天性非溶血性黄疸

C.胆石症

D.原发性硬化性胆管炎

E.胰头癌

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第8题

患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()

A.进行性加重的腹痛

B.血压下降,神志不清

C.莫菲征阳性

D.高热、寒战

E.白细胞计数增高

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第9题

患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性溶血性贫血

C.急性肝衰竭

D.高胆红素性脑病

E.肝硬化失代偿期

F.慢性肝衰竭

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第10题

患者男性,40岁,进行性黄疸伴右上腹部胀痛1个月。体检:皮肤、巩膜重度黄染,肝、胆囊肿大,有触痛,肝功能检查总胆红素120μmol/L,结合胆红素84μmol/L,应首选的辅助检查方法是()

A.B超

B.CT

C.内镜逆行胰胆管造影术

D.经皮肝穿刺胆道造影术

E.腹腔镜检查

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