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[单选题]

6个月女孩,因患化脓性脑膜炎经治疗后体温有所下降。精神好转,脑脊液恢复正常。但10天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,查体前囟隆起。此患儿应考虑为()

A.脑脓肿

B.败血症

C.脑积水

D.脑膜炎恶化

E.脑膜下积液

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第1题

5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第2题

出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.脑脓肿

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.金黄色葡萄球菌脑膜炎

E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

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第3题

女婴,个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5°C,前囟饱满,精神萎,嗜睡,拟诊为“脑膜炎”,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,最接近诊断()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑炎

E.病毒性脑炎

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第4题

6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第5题

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第6题

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A.更换原有抗生素

B.加用糖皮质激素

C.鞘内注射抗生素

D.用20%的甘露醇

E.以上都不是

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第7题

化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为()

A.体温正常,病灶好转3~4d停药

B.局部感染完全治愈后停药

C.体温正常,病灶好转即可停药

D.体温恢复正常1周,感染灶好转可停药

E.体温恢复正常2周后

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第8题

5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第9题

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(),布氏征(),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第10题

患者6个月,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶0.75,蛋白(),糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是:()

A.结核性脑膜炎 

B.病毒性脑膜炎 

C.化脓性脑膜炎 

D.中毒性脑病 

E.隐球菌性脑膜炎

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第11题

8个月,男婴。化脓性脑膜炎,治疗7天后又高热,体温39.3℃,呕吐,左肢体反复抽搐。对上列病例最有利于诊断的检查是:()

A.头颅CT

B.血培养+药物

C.血钙、磷、碱性磷酸酶

D.脑脊液检查

E.脑电图

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