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[单选题]

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第1题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.胃镜

B.头颅B超

C.血电解质

D.胸片

E.脑脊液检查

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第2题

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()

A.硬脑膜下积液

B.慢性脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑积水

E.脑室管膜炎

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第3题

6个月女孩,因患化脓性脑膜炎经治疗后体温有所下降。精神好转,脑脊液恢复正常。但10天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,查体前囟隆起。此患儿应考虑为()

A.脑脓肿

B.败血症

C.脑积水

D.脑膜炎恶化

E.脑膜下积液

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第4题

患儿10个月,因发热伴呕吐2天,惊厥2次收住入院。查体:面色略发灰,精神较软,前囟饱满,颈有抵抗。腰穿脑脊液外观微混,WBC3000×106/L,中性粒细胞85%,蛋白(),糖1.67mmol/L,经头孢曲松治疗5天体温退至正常,未再惊厥,呕吐消失,10天后复查脑脊液提示好转,未完全正常,但又恢复高热,前囟隆起,再次呕吐,未再发生惊厥,首先考虑的诊断为()

A.化脓性脑膜炎合并脑积水

B.结核性脑膜炎合并脑积水

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

E.结核性脑膜炎合并硬脑膜下积液

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第5题

患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描

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第6题

9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()

A.上感,高热惊厥

B.肺炎,中毒性脑病

C.肺炎,高热惊厥

D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症

E.化脓性脑膜炎

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第7题

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。首选的实验室检查是()

A.大便常规

B.血液病毒分离

C.血培养

D.头颅CT

E.心电图

F.心脏B超

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第8题

患儿,1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第9题

10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。查体:昏迷状态,皮肤无黄染,颈软,前囟隆,心肺无异常,肝肋下4cm,四肢肌张力正常。外周血WBC13.8×109/L,血糖2.lmmol/L,谷丙转氨酶88U/L,最可能的诊断是()

A.隐球菌性脑膜炎

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

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第10题

七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。最可能出现的合并症为()

A.脑室管膜炎

B.脑积水

C.硬脑膜下积液

D.颅内出血

E.脑水肿

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