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[单选题]

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（），布氏征（），脑脊液常规：白细胞6000×10⁶/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第1题

患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（），血常规：白细胞20×10⁶/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹

B.病前有无中耳炎

C.病前有无乳突炎

D.病前有无腮腺炎病史

E.病前有无蜂窝组织炎

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第2题

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）

A.磺胺嘧啶

B.大剂量青霉素

C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.头孢曲松

E.青霉素+氯霉素

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第3题

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.EB病毒

D.巨细胞病毒

E.单纯疱疹病毒

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第4题

患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10⁶/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.疱疹病毒脑炎

C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第5题

李X，女，11岁，学生，因急起发热头痛、呕吐2天，2001年3月10日下午入院。患者于3月8日突然出现畏寒，发热，当地测体温40℃，头痛，呕吐4次，为胃内容物，喷射状。次日仍发热，头痛更剧，频繁呕吐，精神萎靡。入院检查：血压13/7kPa，体温40.5℃，脉搏122/分，呼吸32/分，神清，胸腹四肢均有出血点及瘀斑，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（)。外周血白细

A.金黄色葡萄球菌所致化脓性脑膜炎

B.大肠杆菌所致化脓性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.败血症

E.流感嗜血杆菌脑膜炎

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第6题

患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.中枢神经系统感染

D.败血症

E.食物中毒

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第7题

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型

B.脑炎型

C.脑干型

D.混合型

E.脊髓颈段胸段联合型

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第8题

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

A.头部CT

B.血常规

C.脑电图

D.心电图

E.肛门拭子检查

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第9题

患儿男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体；体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）

A.氯霉素

B.红霉素

C.头孢曲松

D.环丙沙星

E.磺胺嘧啶

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第10题

患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10⁹/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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