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[单选题]

男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的()

A.脊髓型

B.脑炎型

C.脑干型

D.混合型

E.脊髓颈段胸段联合型

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第1题

16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第2题

5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()

A.脊髓型

B.脑干型

C.脑炎型

D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)

E.混合型(脊髓型合并脑干型)

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第3题

2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先进行()

A.全面体检

B.保持呼吸道通畅,解痉

C.腰穿刺术

D.静脉注射安定

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第4题

2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()

A.全面体检

B.腰穿刺术

C.保持呼吸道通畅,解痉

D.静脉注射安定

E.以上都不是

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第5题

某患者发烧、头痛一周后,右眼睑下垂,说话不清楚,逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑,进而出现左侧上、下肢运动障碍,检查发现:右侧瞳孔散大,右眼不能外展,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧,左半身痛、温觉丧失,左侧上、下肢瘫痪,试问原因可能是()

A.Horner综合征

B.内囊出血

C.小脑扁桃体疝

D.右侧半脑干脑炎

E.脊髓前角灰质炎

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第6题

2岁男孩,一周前因低热、轻咳曾诊断为“上感”,经治疗后好转。2天前又出现低热。今日发现患儿不能站立,于6月收住院。查体:体温37.5℃,心肺(-)右下肢腱反射消失,肌张力低,感觉尚正常,脑膜刺激征()。最有助于诊断的检查是()

A.肌电图

B.肌酶谱

C.骨骼X线片

D.白细胞+分类

E.脑脊液

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第7题

女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()

A.血常规十血沉

B.脑脊液

C.血PH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.粪病原检测及血清特异性抗体

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第8题

女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压244/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足肠反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是()

A.左侧椎动脉闭塞

B.左侧颈内动脉闭塞

C.脑桥出血

D.丘脑出血

E.小脑出血

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第9题

五个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.头颅CT

E.脑脊液

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第10题

患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8×109/L,分类计数N58%,红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×109/L。为及早诊断,最应行下列何种检

A.血常规

B.头颅CT

C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

D.脊柱正侧位X线片

E.肌电图

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