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[单选题]

6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第1题

患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描

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第2题

5岁男孩,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院,病前健康,无既往惊厥史。入院查体合作,神志清楚,无异常神经征。脑脊液压力250mmH2O,常规生化检查正常,脑电图示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,脑电图已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥

D.癫痫(大发作)

E.化脓性脑膜炎

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第3题

男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥

D.癫痫(全身性发作)

E.化脓性脑膜炎

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第4题

2岁小儿,因发热、频繁呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征,为明确诊断,首先需要做的检查是()

A.测血清总胆红素及1分钟胆红素

B.头颅CT

C.脑脊液常规、生化检查

D.血常规

E.测血氨及转氨酶

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第5题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.胃镜

B.头颅B超

C.血电解质

D.胸片

E.脑脊液检查

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第6题

6个月女孩,因患化脓性脑膜炎经治疗后体温有所下降。精神好转,脑脊液恢复正常。但10天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,查体前囟隆起。此患儿应考虑为()

A.脑脓肿

B.败血症

C.脑积水

D.脑膜炎恶化

E.脑膜下积液

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第7题

患儿2个月,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。此病最常见的并发症不包括()

A.脑积水

B.硬脑膜下积液

C.脑疝

D.肺部感染

E.脑室管膜炎

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第8题

10个月男婴,因发热伴呕吐3天,惊厥3次收住院。查体:T39.5℃,精神萎靡,易激惹,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,P118次/分,前囟膨隆,颈部稍有抵抗,病理征(一)。为进一步明确诊断,此患儿首先做的检查是()

A.急诊颅脑CT

B.血常规+CRP

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.脑电图

E.胸部X线

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第9题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第10题

11个月患儿,因发热、呕吐3天、惊厥2次入院,脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一例瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现的情况是()

A.脑积水

B.蛛网膜下腔出血

C.硬脑膜下积液

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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