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第1题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
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第2题
男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在
A.左侧基底节区
B.右侧基底节区
C.左侧额叶
D.右侧额叶
E.第四脑室
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第3题
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是()
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧外展神经
D.右侧动眼神经
E.右侧面神经
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第4题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()
A.脑超声波
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.EEG
E.SPECT
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第5题
女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征()。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠()
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.脑磁图
E.脑血流图
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第6题
男性,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。该病主要的急性并发症是()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血
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第7题
于先生,高血压史20年,突然剧烈头痛,昏迷不醒,急送医院,查体:右侧瞳孔散大,直径5cm,对光反应迟钝,左侧瞳孔2cm,对光反应迟钝,病人两侧瞳了不等大,可能是()
A.脑梗塞
B.巴比妥类药物中毒
C.脑疝
D.吗啡中毒
E.有机磷中毒
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第8题
女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。最可能的诊断为()
A.脑干出血
B.脑室出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.内囊出血
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第9题
患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征()。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠()
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.脑磁图
E.脑血流图
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第10题
男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。正确的治疗方法是()
A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术
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第11题
男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是()
A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
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