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[单选题]

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B.腰椎穿刺

C.颅脑CT

D.EEG

E.SPECT

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第1题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第2题

男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在

A.左侧基底节区

B.右侧基底节区

C.左侧额叶

D.右侧额叶

E.第四脑室

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第3题

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

A.急性右心衰

B.心源性休克

C.急性全心衰

D.急性左心衰

E.感染性休克

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第4题

患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.高血压心脏病

E.心绞痛

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第5题

60岁女性，高血压史10年，生气时突发头痛，呕吐，右侧肢体活动不能，右侧病理征阳性（)。

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.高血压脑病

D.脑出血

E.脑栓塞

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第6题

男性，60岁，自诉头晕、头痛、眼花、测血压舒张压持续达13．5～14．9kPa，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难，考虑患者为（）

A.Ⅰ期高血压患者

B.Ⅱ期高血压患者

C.Ⅲ期高血压患者

D.高血压危象

E.恶性高血压患者

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第7题

男性60岁，1天前因与他人争吵觉得头晕、头痛当时测量血压为140／90mmHg，今天再次前往医院进行血压测量为175／100mmHg，该患者血压级别为()。

男性60岁，1天前因与他人争吵觉得头晕、头痛当时测量血压为140／90mmHg，今天再次前往医院进行血压测量为175／100mmHg，该患者血压级别为（)。

A、正常高血压

B、高血压1级

C、高血压2级

D、高血压3级

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第8题

患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是（）

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X光片

E.B超

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第9题

患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施（）

A.口服降压药

B.硝普钠静脉给药

C.甘露醇

D.氟美松

E.吗啡

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第10题

患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压230/130mmHg，初步考虑为（)

A.恶性高血压

B.高血压心脏病

C.高血压脑病

D.高血压视网膜病变

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