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[单选题]

患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况()

A.溃疡恶变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.胃黏膜脱垂

E.慢性胃炎

F.胃息肉

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第1题

女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是()

A.阿莫西林+甲硝唑

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E.甘珀酸

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第2题

男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是()

A.根据疼痛程度

B.根据全身情况

C.根据大便隐血持续阳性

D.根据内科治疗疗效

E.根据胃镜与X线钡餐检查

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第3题

患者女性,36岁,反复上腹痛2年多,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于()

A.胃黏膜保护剂

B.抗幽门螺杆菌药

C.促胃动力药

D.质子泵抑制剂

E.止泻药

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第4题

男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌()。下列病史中哪一种最符合患者的情况()

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2~3点钟疼痛

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第5题

男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜:胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

A.H受体拮抗药治疗6周

B.黏膜保护剂治疗6周

C.根除幽门螺杆菌治疗2周

D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周

E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

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第6题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。不属于胃癌病因的是()

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.幽门螺旋杆菌感染

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第7题

病例摘要:患者,女性,30岁。早饱、腹胀不适1年,伴恶心,无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常,体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常,餐后胃电节律偏缓,5小时胃排空10%。如胃镜检查阴性,应选择下列哪项治疗()

A.奥美拉唑

B.替普瑞酮

C.莫沙比利或多潘立酮

D.瑞巴派特

E.胃电起搏

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第8题

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第9题

患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是()

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第10题

男性,36岁。“胃溃疡”行胃大部切除术(BillrothⅡ式),术后月余上腹痛再发;并出现黑便,胃镜检查:见吻合口溃疡及残胃内两块溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9,诊断首先考虑是

A.胃多发性溃疡

B.复合溃疡

C.胃泌素瘤

D.胃大部切除术后并发胆汁反流性胃炎

E.胃溃疡癌变

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