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[单选题]

男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2～3点钟疼痛

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第1题

男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）

A.根据疼痛程度

B.根据全身情况

C.根据大便隐血持续阳性

D.根据内科治疗疗效

E.根据胃镜与X线钡餐检查

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第2题

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况（）

A.溃疡恶变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.胃黏膜脱垂

E.慢性胃炎

F.胃息肉

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第3题

男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H受体拮抗药治疗6周

B.黏膜保护剂治疗6周

C.根除幽门螺杆菌治疗2周

D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周

E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

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第4题

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是（）

A.阿莫西林+甲硝唑

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E.甘珀酸

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第5题

男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）

A.幽门成形术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.胃肠吻合术

E.溃疡切除术

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第6题

男性，50岁1个月，上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体，腹部见蠕动波，触之有振水音可能为（）

A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

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第7题

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第8题

男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

问题1：该患者初步诊断为（）

A．急性重症胰腺炎

B．胃溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．十二指肠溃疡穿孔

E．胃癌

问题2：消化性溃疡的重要病因是（）

A．幽门螺杆菌感染

B．非甾体消炎药

C．吸烟

D．胃酸、胃蛋白酶

E．遗传

问题3：最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A．胃角溃疡

B．胃窦溃疡

C．球后溃疡

D．胃多发性溃疡

E．幽门管溃疡

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第9题

男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，¹⁴C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

A.抑酸药

B.中药

C.促胃动力药

D.根除幽门螺杆菌

E.胃黏膜保护药

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第10题

关于各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是：（）

A.幽门螺杆菌感染检测

B.慢性上腹部疼痛和消化不良症状

C.胃镜检查及胃黏膜活检

D.胃脱落细胞检查和胃液分析

E.上消化道X线钡餐造影

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