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第1题
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
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第2题
男性,56岁。吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~4导ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()
A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
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第3题
下列哪项表现不符合典型心绞痛发作()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15分钟
C.休息后5分钟内消失
D.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E.疼痛发作均有诱因
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第4题
下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15mi否
C.休息后5mi否内消失
D.含服硝酸甘油3~5mi否内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
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第5题
患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,首选的治疗方法是()
A.硝酸甘油静点
B.呜啡皮下注射
C.吸氧
D.肝素静脉点滴
E.溶栓治疗
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第6题
女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为()
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
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第7题
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄
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第8题
男性,55岁,冠心病5年,多于凌晨发作心绞痛,含硝酸甘油不缓解()
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.痛定
E.吗啡
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第9题
关于稳定型心绞痛的叙述,错误的是()
A.常在劳力和情绪激动时发作
B.在半夜熟睡或午睡时发作
C.硝酸甘油对其疗效差
D.每日和每周疼痛发作次数大致相同
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第10题
患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是()
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.血脂
D.动态心电图
E.胸片
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第11题
男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在也加你发作,与活动无关,每次发作约15分钟,发作时心电图II、IIIaVF导联ST段抬高,发作后心电图很快恢复正常。预防心绞痛首选一下哪种药物()
A.胺碘酮
B.地高辛
C.钙离子拮抗药
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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