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[单选题]

女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为()

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

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第1题

急性ST段抬高型心肌梗死的诊断,错误的是()

A.持续性胸骨后/心前区压迫性疼痛/紧缩性疼痛/烧灼感

B.程度较重

C.休息不能缓解

D.含服硝酸甘油可缓解

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第2题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.心脏破裂

D.栓塞

E.心室壁瘤

F.心包炎

G.胸膜炎

H.主动脉瓣狭窄

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第3题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.禁食

B.备皮

C.导尿

D.遵医嘱肌注肝素

E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F.清洁灌肠

G.胃肠减压

H.普鲁卡因皮试

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第4题

下列哪项表现不符合典型心绞痛发作()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15分钟

C.休息后5分钟内消失

D.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E.疼痛发作均有诱因

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第5题

典型心绞痛常有以下特点哪项除外()

A.多于夜间发作而突然惊醒是

B.疼痛部位常见中段胸骨后

C.含服硝酸甘油3分钟内可缓解

D.每次持续时间一般不超过15分钟

E.疼痛可放射至左肩左臂

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第6题

典型心绞痛通常持续多长时间()

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性痛持续15min

C.3~5min,经休息或含服硝酸甘油后可缓解

D.情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻

E.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1min消失

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第7题

下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15mi否

C.休息后5mi否内消失

D.含服硝酸甘油3~5mi否内疼痛不能缓解

E.疼痛发作均有诱因

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第8题

患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。

A.硝酸甘油静脉点滴

B.异山梨酯口服

C.冠脉介入治疗

D.急诊溶栓

E.他汀类药物口服

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第9题

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值()

A.疼痛程度和持续时间

B.血白细胞增高的程度

C.Q波的宽度和深度

D.红细胞沉降率增快的程度

E.血清CPK酶增高的程度

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第10题

男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()

A.劳力型心绞痛

B.急性心肌梗死极早期

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位性心绞痛

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