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[主观题]

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.心脏破裂

D.栓塞

E.心室壁瘤

F.心包炎

G.胸膜炎

H.主动脉瓣狭窄

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第1题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.禁食

B.备皮

C.导尿

D.遵医嘱肌注肝素

E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F.清洁灌肠

G.胃肠减压

H.普鲁卡因皮试

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第2题

男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是()

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

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第3题

典型心绞痛的特点是()

A.心前区持续剧烈疼痛

B.心前区针刺样疼痛

C.胸骨后短暂压迫性疼痛

D.持续性右胸钝痛

E.心前区疼痛伴压痛

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第4题

男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3BV6导联ST段抬高。该患者可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

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第5题

男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST抬高。该患者可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

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第6题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是()

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压

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第7题

患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐最常用的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.血管造影

D.心电图

E.X线片

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第8题

男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第9题

男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V~V导联ST段抬高。该病人可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

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第10题

患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止

B.心率在100~250次/分

C.心尖区第一心音强弱不等

D.诱发呕吐后,发作突然终止

E.多有器质性心脏病

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