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[单选题]

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静点

B.呜啡皮下注射

C.吸氧

D.肝素静脉点滴

E.溶栓治疗

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第1题

患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

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第2题

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

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第3题

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并()

A.再发心肌梗塞

B.梗塞面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗塞后再发心肌缺血

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第4题

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

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第5题

患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/

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第6题

典型心绞痛发作的部位常位于()。

A.心前区且向左上肢前外侧放射

B.左肋缘且向左上肢前外侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

E.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

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第7题

患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是()

A.超声心动图

B.心肌酶谱

C.血脂

D.动态心电图

E.胸片

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第8题

下列哪一项不符合典型心绞痛()

A.常在体力负荷、情绪激动时发生

B.发作时常迫使患者立即停止活动

C.疼痛历时3-5分钟

D.疼痛部位常见于左心前区

E.部分患者疼痛可放射至左肩及左上肢内侧

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第9题

下列情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是()

A.劳力后心前区持续憋闷3小时后缓解

B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转

C.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解

D.休息中前胸、后背酸痛,每次持续数分钟

E.左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒

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第10题

患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。

A.硝酸甘油静脉点滴

B.异山梨酯口服

C.冠脉介入治疗

D.急诊溶栓

E.他汀类药物口服

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