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[单选题]

患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为()

A.肺源性心脏病

B.心律失常

C.心源性休克

D.病毒性心肌炎

E.急性心肌梗死

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第1题

患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该病人出现哪项心律失常,需立即消除()

A.房颤

B.窦性心动过速

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第2题

患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是()

A.心房扑动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第3题

患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张,恐惧

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第4题

患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()

A.CK-MB

B.CK

C.AST

D.cTnI

E.Myo

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第5题

患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V~V导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应()

A.再次电复律

B.静滴利多卡因

C.急诊行ICD植入术

D.静滴普罗帕酮

E.紧急行人工心脏起搏器植入术

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第6题

林女土,59岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检:神志清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护理人员发现林女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

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第7题

患者,女性,25岁,突发右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐。询问病史停经38天,现阴道有出血,测心率120次/分,血压80/40mmHg.请问,该患者诊断是:()。

A.急性阑尾炎

B.宫外孕

C.消化道穿孔

D.急性肠梗阻

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第8题

患者,女性,20岁,发热,心前区疼痛2天,伴气促。体检:体温:39% ,血压:107/76mmHg,心率:110次/分,心音低弱;心电图检查示,ST段普遍上移,弓背向下。入院后第3天查静脉压200cmH2O,该患者最可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性胸膜炎

D.肺炎

E.肺梗死

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第9题

患者,男性,56岁。肥胖,突发胸部剧烈疼痛3小时。紧急入院查心电图示:广泛前壁深而塞的Q波,ST段线型抬高。急查CK-MB升高。检查中患者突然出现意识丧失,颈动脉搏动消失。此时考虑该患者是()。

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动

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第10题

患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前处置要点为()

A.半卧位或坐位,建立静脉通道

B.连续心电监护,吸氧

C.记录每小时尿量

D.维持血压,强心,并给予溶栓治疗

E.舌下含服硝酸甘油

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