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[单选题]

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是()

A.6~12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

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第1题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是()

A.6~12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

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第2题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()

A.T波倒置>0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落>20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

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第3题

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第4题

急性ST段抬高型心肌梗死的诊断,错误的是()

A.持续性胸骨后/心前区压迫性疼痛/紧缩性疼痛/烧灼感

B.程度较重

C.休息不能缓解

D.含服硝酸甘油可缓解

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第5题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.心脏破裂

D.栓塞

E.心室壁瘤

F.心包炎

G.胸膜炎

H.主动脉瓣狭窄

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第6题

患者,男,48岁,胸痛4小时,向左肩、臂放射,伴出汗,含硝酸甘油不缓解,要急查下列何种指标()

A.LD

B.CK-MM

C.CK-MB

D.CK

E.LD

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第7题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR

A.禁食

B.备皮

C.导尿

D.遵医嘱肌注肝素

E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F.清洁灌肠

G.胃肠减压

H.普鲁卡因皮试

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第8题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静点

B.呜啡皮下注射

C.吸氧

D.肝素静脉点滴

E.溶栓治疗

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第9题

下列哪项表现不符合典型心绞痛发作()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15分钟

C.休息后5分钟内消失

D.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E.疼痛发作均有诱因

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