题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第1题

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

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第2题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

A.6～12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

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第3题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）

A.T波倒置＞0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落＞20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

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第4题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

A.6～12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

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第5题

患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图

A.急诊介入治疗

B.溶栓治疗

C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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第6题

病人，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。病人入院后应先做下列哪项检查

A.心脏X线检查

B.心电图

C.心肌酶学检查

D.血压