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[单选题]

年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(),下列哪种诊断是最正确的()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第1题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第2题

男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第3题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为()

A.坏死后肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.原发性肝癌

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第4题

男性,32岁。近日头晕、乏力、发热、恶心,查体:体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,尿胆原(),血总胆红51.3μmol/L(3mg/dl),直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl),既往有肝炎史,尿镜下未见红细胞,潜血(),诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆道感染

C.溶血性黄疸

D.慢性肝炎急性发作

E.以上都不是

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第5题

男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()

A.应该存在

B.HGV

C.HAV

D.HEV

E.HCV

F.HBV

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第6题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。该患者进一

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.海洋性贫血

C.C6PD缺乏

D.微血管病性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第7题

男性,42岁,右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,下列哪项检查最有助于诊断()

A.腹部CT

B.测血清AFP

C.肝穿刺病理检查

D.腹部B超

E.肝脏血管造影

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第8题

男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:,N80%。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第9题

女,44岁。乏力、活动后心悸、气促半年。查体;巩膜黄染、脾肋下3指。尿潜血阴性,尿胆原阳性。Hb64g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞16%。血清总胆红索77μmol/L,间接胆红素65μmol/L,肝功能正常。HbsAg()。考虑:()

A.阻塞性黄疸

B.肝炎性黄疸

C.溶血性黄疸

D.家族性非溶血性黄疽

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第10题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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