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[单选题]

女,44岁。乏力、活动后心悸、气促半年。查体;巩膜黄染、脾肋下3指。尿潜血阴性,尿胆原阳性。Hb64g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞16%。血清总胆红索77μmol/L,间接胆红素65μmol/L,肝功能正常。HbsAg()。考虑:()

A.阻塞性黄疸

B.肝炎性黄疸

C.溶血性黄疸

D.家族性非溶血性黄疽

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第1题

患者男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.血红蛋白尿

C.尿胆原排出增多

D.CD59阳性

E.血红蛋白血症

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第2题

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者的尿常规检查,会出现下列哪项改变()

A.尿胆原明显升高,胆红素阴性

B.尿胆原中度升高,胆红素阳性

C.尿胆原正常,胆红素阴性

D.尿胆原减少,胆红素阳性

E.尿胆原减少,胆红素阴性

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第3题

男性,32岁。近日头晕、乏力、发热、恶心,查体:体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,尿胆原(),血总胆红51.3μmol/L(3mg/dl),直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl),既往有肝炎史,尿镜下未见红细胞,潜血(),诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆道感染

C.溶血性黄疸

D.慢性肝炎急性发作

E.以上都不是

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第4题

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。査体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检査结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症

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第5题

女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第6题

女性,41岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少许球形红细胞。尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,尿潜血检查阴性。血清间接胆红素 45mg/dl,直接胆红素正常。肝功能试验正常()

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.红细胞渗透脆性试验阳性

D.血红蛋白电泳试验异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常

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第7题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。该患者进一

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.海洋性贫血

C.C6PD缺乏

D.微血管病性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第8题

女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC 1.8×10/L,Hb46g/L,PLT 38×10/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是()

A.巨幼细胞贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.再生障碍性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第9题

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A.自身溶血试验

B.Ham试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.碱变性试验

E.冷热溶血试验

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第10题

女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状,应采取哪项措施()

A.脾切除

B.干扰素

C.环磷酰胺

D.大剂量丙种球蛋白

E.ATG

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