题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有（）
A．左室腔缩小
B．室壁运动幅度恢复正常
C．SAM现象
D．左室血栓可缩小，甚至消失
E．二尖瓣前后叶同向
F．室壁运动节段性减弱
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A.风心病二尖瓣关闭不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原发性扩张型心肌病
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第1题
女性，30岁。心悸、气短、下肢浮肿；查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线；心影向两侧增大，经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
第2题
患者女性，30岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，奇脉，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。则诊断最可能是（）
A.甲状腺功能低下
B.扩张型心肌病，全心衰
C.心包积液
D.大面积心肌梗死
E.心肌炎
第4题
男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断？（）
A.吸气时收缩压较呼气时降低10mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张
第5题
患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7m
A．急性病毒性心肌炎
B．急性重症病毒性心肌炎
C．扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭
D．扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭
E．临床分期：中期
F．临床分期：晚期
第7题
患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.肺动脉栓塞
E.风湿性心脏病
F.慢性肾功能不全合并心力衰竭
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