题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7m

A．急性病毒性心肌炎

B．急性重症病毒性心肌炎

C．扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭

D．扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭

E．临床分期：中期

F．临床分期：晚期

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更多“患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有…”相关的问题

第1题

患者男，18岁。因“反复心悸、呼吸困难1个月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T

36.8℃，P76次/分，R26次/分，BP82/62mmHg;神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。

双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDD67mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括

A.冠状动脉造影

B.超声心动图

C.心肌酶+TnI

D.肝炎全套

E.抗心肌抗体

F.病毒学检测

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第2题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7m

A.免疫吸附抗心肌抗体

B.心脏再同步化治疗

C.植入ICD

D.心脏移植

E.射频消融

F.心脏瓣膜置换术

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第3题

A．冠状动脉造影

B．心脏彩色超声心动图

C．心肌酶＋TnI

D．肝炎全套

E．抗心肌抗体

F．病毒学检测

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第4题

A．静脉应用黄芪

B．ACEI类药

C．间断应用利尿剂

D．抗血小板聚集

E．β-受体阻滞剂

F．地尔硫䓬类钙通道阻滞剂

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第5题

患者，男，18岁。既往史无特殊。因“反复心悸、呼吸困难1周余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。入院查体：T37.8度，P75次/分，R20次/分，BP85/65mmHg;神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR75次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断应进行的检查包括

A.心电图和心脏彩色超声心动图

B.肝炎全套

C.心肌酶+TnI，抗心肌抗体

D.胸部X线片

E.病毒学检测

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第6题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心

肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd7.2mm，LVEF27%。患者目前诊断为（）

A. 急性病毒性心肌炎

B. B.急性重症病毒性心肌炎

C. C.扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭

D. D.扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭

E. E.临床分期：中期

F . F.临床分期：晚期

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第7题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者目前诊断为（提示经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。）（）

A.临床分期：晚期

B.扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭

C.临床分期：中期

D.急性重症病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭

F.急性病毒性心肌炎

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第8题

患者，男，50岁，反复咳嗽咳痰8年多，最近3天因劳累后心悸、气促而入院，入院时有明显呼吸困难，护士应为其取（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

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第9题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心

肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性，针对其病因的治疗措施包括（）

A. 静脉应用黄芪

B. B.ACEI类药

C. C.间断应用利尿剂

D. D.抗血小板聚集

E. E.β-受体阻滞剂

F . F.地尔硫？类钙通道阻滞剂

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第10题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心

肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（）

A. 冠状动脉造影

B. B.心脏彩色超声心动图

C. C.心肌酶＋TnI

D. D.肝炎全套

E. E.抗心肌抗体

F . F.病毒学检测

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