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[单选题]

刘某，68岁，男性，胃癌，行胃切除术后第8d，因剧烈咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出，检查发现伤口有裂开，有小肠脱出。首先应采取（）

A.直接将脱出肠管送回腹腔

B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔

C.安慰病人，用无菌纱布覆盖，加腹带包扎，立即送手术室处理

D.立即用无菌纱布覆盖，送换药室处理

E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口

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第1题

王女士，52岁。胃手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸湿，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是（）

A.切口缝线反应

B.切口裂开

C.切口疝

D.肠胃吻合口瘘

E.切口感染

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第2题

某患者男，70岁，因上腹部隐痛、消瘦来院就诊，行钡餐检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。应诊断为（)。

A.浅表性胃癌

B.弥漫型胃癌

C.局限型胃癌

D.溃疡型胃癌

E.隆起型胃癌

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第3题

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第4题

男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。假如伤口红肿且有脓性分泌物，最重要的处理是（）

A.镇痛药止痛

B.大量饮水

C.应用抗生素

D.拆线引流

E.局部理疗

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第5题

侧切伤口有硬结按着疼

某产妇，会阴侧切术后4日，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。

此时考虑诊断为：

A．上呼吸道感染

B．子宫内膜炎

C．会阴侧切伤口感染

D．会阴伤口血肿

E．阴道壁血肿

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第6题

40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是（）

A.血嗜酸性粒细胞升高

B.血小板减少

C.血嗜酸性粒细胞减少

D.血白细胞在正常范围

E.血液浓缩

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第7题

患者，女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）

A.抗淋巴细胞抗体

B.环孢素A

C.硫唑嘌呤

D.甲泼尼龙

E.干扰素

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第8题

男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起超过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到粘膜下层，此病人应诊断为（）

A.I型早期胃癌

B.Iia型早期胃癌

C.Iib型早期胃癌

D.Iic型早期胃癌

E.III型早期胃癌

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第9题

某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽部感染

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第10题

患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。患者出现的并发症是（提示患者行完全胃肠外营养期间，营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。）（）

A.低血糖

B.高渗性非酮性昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.氨基酸水平异常

E.低磷血症

F.肝衰竭

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