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[单选题]
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染
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A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
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第2题
男性，20岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。
问题1：最有可能的诊断是（）
A．高渗性非酮性昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．导管折断
问题2：假设信息：发生上述症状后，观察8小时仍有高热，应采取的措施是（）
A．肠外营养液中增加胰岛素
B．用抗生素
C．胸腔穿刺抽气
D．拨除中心静脉导管
E．更换中心静脉导管
问题3：假设信息：24小时后发热仍不退，应采取（）
A．肠外营养液中增加胰岛素
B．用抗生素
C．胸腔穿刺抽气
D．拔除中心静脉导管
E．更换中心静脉导管
第4题
患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用（）。
A.温水擦身
B.乙醇擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水
第5题
患者男性，55岁，因脑出血后急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液，要求30min滴完，输液滴速调为（）
A.100滴/min
B.110滴/min
C.125滴/min
D.150滴/min
E.180滴/min
第6题
男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.中毒性脑病
第7题
男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转。该患者饮食营养方面最为合理的是（）
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜
第8题
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L
A．肠梗阻
B．药物性肝损害
C．MODS
D．急性肾小球肾炎
E．脓毒症休克
F．肠穿孔
第9题
患者男性，72岁，寒战高热咳嗽1天入院，次日病人出现体温下降，四肢湿冷，血压下降，诊断为休克型肺炎，抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是（）。
A.联合应用抗生素
B.尽可能静脉给药
C.早期扩充血容量
D.酌情使用血管活性药
E.禁用肾上腺糖皮质激素
第10题
患者男,28岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。查体:体温36.0°C,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压115/85mmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.心功能不全
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