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第1题
40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1.0cm,剑下2.5cm,周身可见荨麻疹。 预计肝功能异常表现在()
A.血清AsT显著升高
B.血白蛋白一般正常
C.血清ALT显著升高
D.血球蛋白显著升高
E.以上都不是
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第2题
35岁男性,浙江人,一月前因捕鱼着凉,近月发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室血细胞15×109/L,嗜酸粒细胞0.40%,其最可能的诊断是()
A.急性血吸虫病
B.副伤寒
C.阿米巴肝脓肿
D.伤寒
E.粟粒性结核
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第3题
男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是()
A."O"抗体
B."Vi"抗体
C."H"抗体
D."O"与"Vi"抗体
E."H"与"Vi"抗体
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第4题
男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38℃~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体:体温40℃,脉搏100次/分,血压98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1指,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。确诊最好进行下列的检查(
A.血培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.小便培养
E.大便培养
F.咽拭子
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第5题
20岁,男,因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。查:T:38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0~2个/HP,RBC0~1个/HP,血常规WBC4.5×10的9次方/L,最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.病毒性肠炎
C.急性上呼吸道感染
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
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第6题
患者,17岁,发热半个月,体温38℃~40%,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm。血WBC3.5×10/L,N0.53,L0.47。最可能的诊断是
A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.结核性脑膜炎
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第7题
男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断,应先作下列哪项检查()
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.腹水常规加涂片检查
E.腹部B型超声检查
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第8题
男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO()RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L,p-ANCA(),ANA(-)()
A.结节性多动脉炎
B.显微镜下结节性多血管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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第9题
男性,42岁,7月曾去江西出差,1个月后起病,发热1周,腹痛,稀便5~6次/日,有皮疹,用青霉素治疗5天无效。查体:体温39℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40,血红蛋白120g/L。STB20μmol/L,ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病
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