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[判断题]

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元()

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第1题

帕金森氏病特殊慢性病一个年度内门诊医疗费用统筹基金支付最高限额为()元。

A.4000元

B.2000元

C.5000元

D.3000元

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第2题

国家鼓励建立多层次医疗保险计划以分担大额医疗费用,在两定点、三目录之外,超过地方支付最高限额的,应当由个人分担的报销比例以及大部分门诊发生的医疗费用为自付额,需要用补充医疗保险和()进行覆盖。

A.社会统筹医疗

B.企业单位补贴

C.商业医疗保险

D.政府财政补贴

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第3题

以下哪些费用医疗保险基金可予以结付()

A.门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用

B.参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.经批准转外就医发生的医疗费用

D.已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

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第4题

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例,正确的是()

A.市内二级医院为90%

B.市内三级医院为80%

C.市外医院为70%

D.市外医院为80%

E.市内一级及以下医院为90%

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第5题

医保医师的数据录入医保信息系统之前,该医保医师可为参保人提供社会保险医疗服务,发生的医疗费用符合社会医疗保险规定的,社会医疗保险基金予以支付()

A.正确

B.错误

此题为判断题(对,错)。

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第6题

基本医疗保险费的统筹基金主要用于()

A.支付小额医疗费用

B.支付大额医疗费用

C.支付门诊医疗费用

D.诊断费用

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第7题

下列属于基本医疗保险记账范围的是()

A.精神病人的自残行为导致的医疗费用

B.参保人酗酒引起医疗费用

C.参保人符合出院条件而据不出院期间发生的医疗费用

D.参保人在工作期间发生意外产生的医疗费用

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第8题

医保医师不得蓄意将未参加本市社会医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付()

A.正确

B.错误

此题为判断题(对,错)。

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第9题

关于医保药品使用的费用支付原则的说法,错误的是()

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.“乙类药品”个人先行自付的比例由省(区、市)或统筹地区医疗保障主管部门确定

D.参保患者自行购买医疗保险药品目录内药品发生的费用可以由医疗保险统筹基金支付

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第10题

参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月()
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第11题

意外伤害医疗保险中的医疗费用包括()

A.门诊费用

B.医药费用

C.手术费用

D.检查费用

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