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[主观题]

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例,正确的是()

A.市内二级医院为90%

B.市内三级医院为80%

C.市外医院为70%

D.市外医院为80%

E.市内一级及以下医院为90%

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第1题

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元()
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第2题

我院重庆市城镇职工基本医疗保险住院起付线为()元。如一年内多次住院,则每次起付线递减80元。癌症病人因癌症多次住院全年只交一次起付线。已经取得《特病门诊医疗证》的参保人员,在特病有效期内,每年度只需支付一次起付线。

A.400元

B.440元

C.880元

D.600元

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第3题

不属于生育医疗保险住院支付项目(没有住院起付线)()

A.输卵管绝育术、输精管绝育术

B.分娩

C.计划外怀孕的流产、引产

D.稽留流产

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第4题

张某,35岁,与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店,自任董事长兼总经理,并雇佣了80名员工,其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。后某员工大病住院,花费医疗费7万元,各类费用全部属于医保报销范围,根据该地区有关规定,患者住院其医保报销的起付线为1000元,报销比例为80%,当地住院医保报销封顶线为14万元,该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有1万元。张某的药店要成为医保定

A.①②④

B.③④

C.②④

D.①②③

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第5题

封顶线是社会统筹最高支付限额,原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右。即超过这个水平的医疗费用()不再支付。根据新医改方案,最高支付限额将增加到6倍左右。

A.医疗保险账户

B.个人社保账户

C.社会统筹基金

D.企业社保账户

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第6题

医疗保险统筹基金最高支付限额一般控制在当地职工年平均工资的()倍左右

A.2

B.3

C.4

D.5

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第7题

关于医保药品使用的费用支付原则的说法,错误的是()

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.“乙类药品”个人先行自付的比例由省(区、市)或统筹地区医疗保障主管部门确定

D.参保患者自行购买医疗保险药品目录内药品发生的费用可以由医疗保险统筹基金支付

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第8题

参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月()
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第9题

国家鼓励建立多层次医疗保险计划以分担大额医疗费用,在两定点、三目录之外,超过地方支付最高限额的,应当由个人分担的报销比例以及大部分门诊发生的医疗费用为自付额,需要用补充医疗保险和()进行覆盖。

A.社会统筹医疗

B.企业单位补贴

C.商业医疗保险

D.政府财政补贴

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第10题

家庭病床
职工医保参保人员家庭病床住院起付线是多少元?

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