题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，35岁G4P0孕37周，阴道流水2小时，入院。查体Bp100/65mmHg，心肺无异常，腹围90cm，宫高28cm，胎心好，无宫缩。如该孕妇出口横经+后矢状经和＜15cm，应选择的分娩方式是()。

A.阴道分娩

B.剖宫产

C.产钳助产

D.水中分娩

E.胎吸助产

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第1题

（23～24题共用题干）初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。其诊断哪项错误（）

A.宫内孕37周，死胎

B.子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第2题

36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检：贫血貌，血压150/99mmHg，脉搏110次／min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除（）

A.孕37周，死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第3题

李某，女，24岁，孕2产0，孕26周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。T36.2℃，P80次／分，BPl20／80mnmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异昧，血WBC9.0×10⁹/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：（）

A.保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

B.观察24小时，如未临产进行引产

C.不予处理顺其自然

D.剖宫取胎

E.以上都不是

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第4题

女，27岁，G2PO，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的

A.尽可能不放置引流

B.最好短时置盆腔引流

C.最好短时置腹腔引流

D.最好置盆腔引流

E.最好置腹腔引流

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第5题

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于诊断的病史是（）

A.反复无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.人工流产史

D.高龄初产妇

E.初次阴道出血出现较晚

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第6题

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径＜8.5cm。应考虑诊断（）

A.巨大儿

B.潜伏期延长

C.原发宫缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫

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第7题

女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（）

A.密切观察宫缩及胎心音

B.注射哌替啶

C.灌肠

D.人工破膜了解羊水性状

E.立即剖宫产

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第8题

某女，28岁，GP，38周妊娠，因血压150/100mmHg，收入院。检查：无头昏、眼花等自觉症状，下肢水肿（），蛋白尿（），宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g，子宫敏感性高。治疗过程中首选药物是（）

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硫酸镁

D.甘露醇

E.地西泮

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第9题

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10^{9

患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10^{9A．高龄产妇B．双胎
C．贫血
D．低置胎盘
E．IVF
F．羊水过多}
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第10题

女性，53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血，无腹痛，未在意。1周前体检发现宫颈新生物，遂来就诊。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，经量中，无痛经。自然绝经2年。生育史：孕产。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常。腹软，无压痛，反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，少量血

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第11题

23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）

A.产前诊断通过阴道检查来确诊

B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

C.脐血流图

D.彩色超声多普勒

E.B超检查

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