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[主观题]

女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕产。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血

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第1题

宫颈癌案例:
病例摘要:患者,女性,31岁,21岁结婚,G4P2(足月阴道分娩2次,人工流产2次),不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多,水样,出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊,诊断为“宫颈糜烂、阴道炎”,阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活,25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。
查体:一般状况
宫颈癌案例:

病例摘要:患者,女性,31岁,21岁结婚,G4P2(足月阴道分娩2次,人工流产2次),不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多,水样,出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊,诊断为“宫颈糜烂、阴道炎”,阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活,25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。

查体:一般状况

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第2题

诊断胎漏下列哪项最为重要()

A.孕后阴道少量出血,胎元未殒

B.停经后阴道少量出血,无腰酸腹痛

C.孕后阴道出血,时下时止

D.停经后阴道出血,淋漓不断

E.停经后阴道出血如月经量

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第3题

28岁已婚女性,结婚两年未孕。以往月经(4~5)天/(1~3)个月,现停经4个月,10天前阴道极少量出血,尿妊娠试验(-)。开始每日肌注黄体酮20mg×3d,停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为()

A.继发闭经

B.早期妊娠

C.子宫内膜结核

D.子宫发育不良

E.多囊卵巢综合征

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第4题

患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查()

A.分段性刮宫

B.阴道镜指导下宫颈活检

C.刮片行细胞学检查

D.行阴道分泌物培养+药敏

E.行阴道分泌物培养

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第5题

39岁女性,月经规律,体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月,无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂,接触性出血阳性,双合诊查子宫双附件未及异常。该妇女最有必要进行的检查是()

A.B超检查

B.宫颈细胞学检查

C.阴道镜检查

D.分段诊刮检查

E.血清CA125测定

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第6题

滴虫白带图片

滴虫白带分泌物图片

患者,女性,28岁,0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月,血性白带增多,无其他相关症状。提问1:该患者可能的疾病为A、急性宫颈炎

B、宫颈息肉慢性

C、宫颈癌

D、滴虫性阴道炎

E、细菌性阴道炎

F、黏膜下子宫肌瘤

提问2:[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为阴道穹窿无侵犯;宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚,子宫正常大、无压痛、质中、活动,双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断,进一步的辅助检查应选择A、阴道分泌物涂片

B、宫颈刮片细胞学检查

C、阴道镜检查

D、子宫内膜诊刮

E、宫颈和宫颈管活组织检查

F、HPV检测

提问3:[辅助检查结果]宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌,HPV-DNA为高危型,结合病史,宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括A、血、尿常规

B、心电图

C、输卵管造影

D、胸部X摄片

E、盆腔及上腹部超声

F、宫腔造影

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第7题

孕晚期无痛、无诱因的阴道出血多为胎盘早剥。()
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第8题

下列关于女性生殖系统解剖的描述,正确的是()

A.阴道腔上窄下宽,为性交器官

B.阴道黏膜无周期性变化

C.性成熟期阴道壁伸展性不大

D.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹

E.阴道无静脉丛,损伤后不易出血

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第9题

宫颈癌的早期症状()

A.阴道出血

B.接触性出血

C.有经期和绝经后不规则出血

D.阴道排除无臭白色或淡黄色液体

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第10题

前置胎盘时阴道出血的特征为()

A.无痛性阴道出血

B.阴道出血的发生常有明显的诱因

C.有痛性阴道出血

D.贫血程度与阴道出血量不成正比

E.宫缩时阴道流血停止

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