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女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕产。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血
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第1题
病例摘要:患者,女性,31岁,21岁结婚,G4P2(足月阴道分娩2次,人工流产2次),不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多,水样,出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊,诊断为“宫颈糜烂、阴道炎”,阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活,25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。
查体:一般状况
第3题
A.继发闭经
B.早期妊娠
C.子宫内膜结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
第4题
A.分段性刮宫
B.阴道镜指导下宫颈活检
C.刮片行细胞学检查
D.行阴道分泌物培养+药敏
E.行阴道分泌物培养
第5题
A.B超检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮检查
E.血清CA125测定
第6题
滴虫白带分泌物图片
患者,女性,28岁,0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月,血性白带增多,无其他相关症状。提问1:该患者可能的疾病为A、急性宫颈炎
B、宫颈息肉慢性
C、宫颈癌
D、滴虫性阴道炎
E、细菌性阴道炎
F、黏膜下子宫肌瘤
提问2:[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为阴道穹窿无侵犯;宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚,子宫正常大、无压痛、质中、活动,双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断,进一步的辅助检查应选择A、阴道分泌物涂片
B、宫颈刮片细胞学检查
C、阴道镜检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈和宫颈管活组织检查
F、HPV检测
提问3:[辅助检查结果]宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌,HPV-DNA为高危型,结合病史,宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括A、血、尿常规
B、心电图
C、输卵管造影
D、胸部X摄片
E、盆腔及上腹部超声
F、宫腔造影
第8题
A.阴道腔上窄下宽,为性交器官
B.阴道黏膜无周期性变化
C.性成熟期阴道壁伸展性不大
D.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹
E.阴道无静脉丛,损伤后不易出血
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