题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人，男性，53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该病人的护理措施，错误的是（）。

A.若病人出现血压下降，心率增快，应警惕病人出现心包填塞

B.若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

C.保持心包引流管通畅，避免折叠

D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流

E.第一次引流心包积液不宜超过200ml

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第1题

病人，男性，60岁。因“发热1周，胸闷、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺。术后护理不正确的是（）。

A.穿刺部分覆盖无菌纱布

B.密切观察生命体征

C.若进行引流需做好引流管的护理

D.心电血压监测q、2h、

E.指导病人立即下床活动

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第2题

病人，男性，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该病人的表现不可能出现（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.面色苍白、发绀

D.动脉血压升高

E.颈静脉怒张

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第3题

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10⁹/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人若不及时治疗将出现大量心包积液

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.奇脉

E.心包压塞

F.第一心音亢进

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第4题

某病人，男性，28岁。进食不洁食物后出现高热、腹泻，诊断为“细菌性痢疾”。对该病人采取的护理措施中，不正确的是（）

A.留取粪便标本送检

B.给予高蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质食物

D.记录排便的性状、次数、量

E.给予胃肠道隔离

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第5题

男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在（）

A.膈下感染

B.肺部感染

C.胸膜炎

D.切口感染

E.腹膜炎

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第6题

病人韦某，女，48岁，心包积液。病人可出现（)

A.水冲脉

B.细脉

C.奇脉

D.交替脉

E.细脉

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第7题

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可

该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可

A．颈静脉充盈

B．Kussmaul征

C．Ewart征

D．奇脉

E．心包压塞

F．笫一心音亢进

G．脉压变大

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第8题

患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是（）

A.及时挤压管路，保持引流通畅

B.辨明各种引流管在体内的部位和作用

C.回肠膀胱术后2周左右拔除引流管

D.可控膀胱术后4周左右拔除引流管

E.各种引流管应贴标签分别记录引流情况

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第9题

患者，男性，12岁，发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（），凯尔尼格征（），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。病程中患者出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，对该病人的处理措施中，不恰当的是（）

A.立即给病人吸氧

B.立即建立静脉通路

C.给病人保暖

D.遵医嘱大量补液

E.病人平卧位休息

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第10题

患者，女性，36岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是（）

A.禁食

B.减轻病人术前焦虑

C.疼痛时给予止痛药

D.禁止灌肠