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[单选题]

男性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院,吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。若病人出现发热、呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人可能存在()

A.膈下感染

B.肺部感染

C.胸膜炎

D.切口感染

E.腹膜炎

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第1题

男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。若诊断明确,应采取的治疗方法是()

A.内科药物治疗

B.选择性迷切+半胃切除

C.胃癌根治术

D.胃大部切除术

E.胃憩室切除术

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第2题

患者女性,40岁。因子宫颈癌Ⅱ期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术,术后留置腹腔引流管1根,引流管拔除的时间一般为术后()

A.1天

B.2~3天

C.4~7天

D.7~14天

E.14~21天

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第3题

患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管

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第4题

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。本例的诊断最可能是()

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃黏膜脱垂

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第5题

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第6题

男性,52岁,司机。间断上腹部隐痛2年余,无明显规律,伴食欲不振、反酸,暖气,服制酸剂有效。二周来因劳累腹痛加重,出现恶习心、呕吐,以餐后半小时后为著,查体:腹部未见胃肠型蠕动波,剑突下压痛(),反跳痛(-),肝、脾肋下未触及。应诊断以下何种疾病()

A.胃癌

B.胃小弯溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.幽门管溃疡

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第7题

符合胃癌导致出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第8题

男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音-,大便潜血+。此患者首先怀疑诊断为()

A.胃癌

B.消化性溃疡出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.食管静脉曲张破裂出血

E.应激性溃疡出血

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第9题

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第10题

直肠癌根治术后护理,以下哪项不正确()

A.术后3天拔除胃管进流质

B.保持会阴部引流管负压吸引

C.留置尿管5-7日

D.手术后2-3日开放造口

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