题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人，男性，60岁。因“发热1周，胸闷、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺。术后护理不正确的是（）。

A.穿刺部分覆盖无菌纱布

B.密切观察生命体征

C.若进行引流需做好引流管的护理

D.心电血压监测q、2h、

E.指导病人立即下床活动

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第1题

病人，男性，53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该病人的护理措施，错误的是（）。

A.若病人出现血压下降，心率增快，应警惕病人出现心包填塞

B.若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

C.保持心包引流管通畅，避免折叠

D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流

E.第一次引流心包积液不宜超过200ml

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第2题

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10⁹/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人若不及时治疗将出现大量心包积液

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.奇脉

E.心包压塞

F.第一心音亢进

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第3题

A.小剂量的抗痨药

B.早期、足量、长程三联抗痨药治疗

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.大量心包积液时穿刺抽液

F.吸氧及对症处理

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第4题

女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。此时最主要的处理是（）

A.强心剂及利尿剂应用，增加心排量

B.心包切开引流

C.心包穿刺抽液

D.心包活检

E.心包内注射抗结核药物

F.静点硝酸甘油

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第5题

心包积液最迅速和确诊的检查是（）。

A.心包穿刺

B.X线检查

C.超声心动图

D.心电图

E.MRI

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第6题

病人，男性，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该病人的表现不可能出现（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.面色苍白、发绀

D.动脉血压升高

E.颈静脉怒张

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第7题

护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。

A.术前嘱病人禁食2~3小时

B.术前准备阿托品

C.第一次可抽350ml以上

D.抽液中禁止夹闭胶管

E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

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第8题

对诊断心包积液简单易行、迅速可靠的检查方法是（）

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.心包穿刺

E.心导管检查

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第9题

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可

该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可

A．颈静脉充盈

B．Kussmaul征

C．Ewart征

D．奇脉

E．心包压塞

F．笫一心音亢进

G．脉压变大

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第10题

男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率．103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×10⁹／1。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10⁹／L（400／mm³），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％

A.急性非特异性

B.结核性

C.化脓性

D.风湿热

E.肿瘤性

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