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[单选题]

患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(),肠鸣音弱。 实验室检查:RBC2.42×10

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

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第1题

患者男,26岁,于晚问饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院,查体:T9℃,P141次/分,R28次/分,BP95/72mmHg,嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张,分诊护士判断该患者是

A.低血压

B.糖尿病

C.癫痫

D.高热

E.酒精中毒

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第2题

男,30岁,农民,因畏寒、发热,周身酸痛3天,呼吸困难,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查体:T39℃,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼结膜充血,未见黄疸和皮疹,左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音,心音弱,心率快,无杂音。血常规:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常规:尿蛋白(),RBC5

A.大剂量青霉素

B.静脉注射西地兰

C.静脉滴注地塞米松

D.安定镇静

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第3题

男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。更容易出现在该患者中的异常项为()

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.白细胞

D.ALP、Y-GT

E.血镁

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第4题

男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。临床诊断应考虑为()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.低血糖昏迷

C.脑出血

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

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第5题

某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病人应首先考虑何种疾病()

A.面部疖肿

B.重症感冒

C.败血症

D.风湿病

E.恶性组织细胞病

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第6题

患者女,22岁,发热待查收入院,体格检查T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A.做好入院评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品和物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第7题

患者,男,40岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

D.止痛止血镇静消炎

E.尿道缝合术

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第8题

患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/8

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第9题

病历摘要女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。既往无心肺疾患,无肝胆病史。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺

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第10题

女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。此患者属于哪一类休克()

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克

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第11题

男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.1~33.3mmol/L

C.16.7~33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.44.4~77.7mmol/L

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