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[单选题]

某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88%。该病人应首先考虑何种疾病（）

A.面部疖肿

B.重症感冒

C.败血症

D.风湿病

E.恶性组织细胞病

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第1题

男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（），RBC5

A.大剂量青霉素

B.静脉注射西地兰

C.静脉滴注地塞米松

D.安定镇静

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第2题

女，45岁。前额部疖肿10天，多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次／分，R26次／分，BP100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109／L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是（）

A.脓毒症

B.额部蜂窝织炎

C.菌血症

D.颅内感染

E.感染性休克

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第3题

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

A.PTC

B.保守治疗一天无效再手术

C.急诊手术

D.病情稳定后行ERCP

E.内科综合治疗

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第4题

女性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃，P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×10⁹／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克。此患者属于哪一类休克（）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克

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第5题

患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（）。该病人此时正处于病程的（）

A.初期

B.极期

C.缓解期

D.恢复期

E.后遗症期

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第6题

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

A.单纯胆囊切除术

B.胰腺部分切除+引流术

C.肝脓肿切开引流术

D.胆囊空肠吻合术

E.胆总管探查+T管引流术

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第7题

患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×10⁹/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g

A.血纤维蛋白原测定

B.凝血因子Ⅷ：C活性测定

C.PC、PS测定

D.AT-Ⅲ测定

E.血常规

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第8题

病人男,岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,病人自制力差,便秘。此外还收集了病人的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于病人主观资料的是（）

A.P120次/分，心慌、气短

B.心慌、气短、脉搏细弱

C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱

D.心慌、疲乏、口唇发绀

E.心慌、气短、疲乏

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第9题

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

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第10题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。此时应采用术式（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除并胆总管切开引流减压

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D.胆总管空肠Roux-Y吻合