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[主观题]

病历摘要女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。既往无心肺疾患,无肝胆病史。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺

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第1题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()

A.肝脓肿

B.壶腹部肿瘤

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第2题

患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征

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第3题

老年人甲状腺功能亢进造成食欲旺盛,胆囊疾病造成进食油腻食物后出现右上腹疼痛,是老年人()。

A.疾病因素

B.生理因素

C.神经因素

D.精神因素

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第4题

女性,55岁,1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶。AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

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第5题

进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于()

A.慢性胃炎

B.胃穿孔

C.胆囊炎胆石症

D.急性胰腺炎

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第6题

女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规:WBC21.6×109/L,N80.7%,L17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是()

A.99mTc-WBC

B.99mTc-IgG

C.67Ga

D.99mTc-AGAB

E.以上均不是

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第7题

关于主诉内容写作,下列不正确的是()

A.反复右上腹隐痛半年

B.发现颈前部肿块8个月

C.进行性吞咽困难1个月

D.劳累后心悸5年加重伴下肢水肿

E.不规则发热半个月

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第8题

患者女性,42岁。右上腹疼痛1年,常发生在进食油脂重食物后。昨晚吃炖猪蹄后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次。腹部检查最可能发现压痛的部位是()

A.肋脊点

B.McBurney点

C.上输尿管点

D.季肋点

E.胆囊点

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第9题

某男,55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛乇右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沈重感,肝脾未及,墨菲氏征(一),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎,苔黄腻,脉沉细

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第10题

患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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