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[单选题]

陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者言主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第1题

有一女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是().

A.A.避免局部皮肤受压.

B.B.加强营养物质的摄人.

C.C.用无菌敷料包扎.

D.D.定时进行局部皮肤消毒.

E.E.保持床铺干燥、平整

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第2题

有以女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。

A.A.避免局部皮肤受压

B.B.加强营养物质的摄入

C.C.用无菌敷料包扎

D.D.定时进行局部皮肤受压

E.E.保持床铺干燥、平整

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第3题

患者男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

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第4题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是

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第5题

患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。该患者目前的主要护理诊断为()

A.体温过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第6题

患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.瘀血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第7题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪组织增厚

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第8题

患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结为减轻骨髂隆突出的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

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第9题

患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。对该患者的处理方法首选()

A.抗生素控制感染

B.局部理疗

C.口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

D.高锰酸钾溶液坐浴

E.手术切开引流

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第10题

※患者女,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒.发热。查体:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。考虑患者的病变部位是

A.肛门周围

B.直肠黏膜下

C.坐骨肛管间隙

D.骨盆直肠间隙

E.直肠后间隙

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第11题

患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好()

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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