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[主观题]

患者男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

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第1题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪组织增厚

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第2题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是

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第3题

患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结为减轻骨髂隆突出的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

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第4题

患者刘某,男,42岁,身高170cm,70kg,卧床,大小便失禁,该患者预防压疮应保持()

A.床单元平整

B.避免推拉

C.床单元清洁

D.使用气垫床

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第5题

患者,男,72岁,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,以下护理措施哪项不正确()

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁

C.每天检查皮肤有无红肿、破损

D.局部放置热水袋,促进血液循环

E.鼓励肢体功能锻炼

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第6题

患者赵某,男,70岁,入院后发现骶尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。该患者骶尾部的压疮是哪一期?()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.不可分期

F.深部组织损伤期

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第7题

患者,男,78岁,脑出血后遗症期。社区护士家访时发现患者骶尾部有一3cm×4cm压疮,创面有黄色分泌物,可见筋膜,该压疮属于()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第8题

患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时__()

A.未患压疮

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的瘀血红润期

D.压疮的溃疡期

E.压疮的坏死期

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第9题

患者,男,60岁,因突然昏迷半小时,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体瘫痪来院急诊,诊断为脑出血。下列护理措施哪项不妥?()

A.头部抬高15°~30°

B.多翻身,预防压疮

C.保持呼吸通畅

D.加强保护性床栏

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第10题

孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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